요실금의 증상

• 달리기, 줄넘기, 기침, 재채기, 웃을 때, 무거운 물건을 들 때, 계단을 오를 때 소변이 나온다.
• 소변을 참기가 어렵고, 소변을 보는 횟수가 하루 8회 이상이다.
• 밤에 자다가 깨서 소변 보는 횟수가 2번 이상인 경우가 자주 있다.
• 소변이 마려울 때 빨리 걸으면 소변이 나온 경우가 있다.
• 소변이 마려워 화장실에 도착하기 전에 소변이 나오기도 한다.
• 소변을 보아도 개운하지가 않다.
• 하복부에 불쾌감이 있다.
• 찬물에 손을 담그거나, 수돗물 소리를 들으면 소변이 샌다.
• 잠을 자다가 약간의 소변이 흐른 적이 있다.
• 소변을 보고 싶다는 느낌이 든 후 5분 이상을 참기가 어렵다.
• 외출 중 ‘소변이 마렵거나 화장실을 찾지 못할까’하고 불안하거나 걱정이 된다.

요실금의 원인

• 임신과 출산
• 폐경
• 비만
• 천식 등 지속적인 기침을 유발하는 질환
• 자궁적출술 등 골반부위 수술
• 변비, 당뇨병, 약물복용
• 요로이상, 신경장애
• 스트레스, 흡연, 카페인
• 출산 시 태아의 머리에 의해 골반근육이나 근막, 인대층이 손상을 받음
• 여성 호르몬의 감소, 미만 등으로 점차 골반근육이 약해짐

요실금의 종류

복압성 요실금(Stress Incontinence)

가장 대표적이고 흔한 요실금으로, 요실금의 80~90%가 복압성 요실금입니다.
긴장성 요실금이라고도 하며 복압이 올라가는 상황 즉, 재채기를 하거나, 웃거나, 계단을 오르내리거나, 줄넘기를 하거나, 에어로빅을 하거나, 배에 힘을 주는 상황에서 요실금이 생기기 때문에 복압성 요실금이라고 합니다.

원인 : 출산 시 또는 분만 후에 방광과 요도를 탄탄하게 지지해주는 골반근육이 약해지고 골반이 이완되어 방광과 요도가 아래로 처지면서 발생, 여성호르몬의 감소, 비만 등으로 점차 골반근육의 약화, 괄약근 약화

절박성 요실금(Urge Incontinence)

방광이 과민하여 비정상적으로 수축하여 소변이 새는 이상입니다. 복압성 요실금이 골반지지 근육의 이상으로 생기는 반면, 절박성 요실금은 해부학적 구조물은 정상이지만 방광근육이 불안정해서(소변이 찰 때는 방광근육이 수축하지 않고 조용히 늘어나면서 소변이 차야 되는데 갑자기 방광이 수축하는 경우) 발생하게 됩니다.

증상 : 평소에 소변을 자주 보고, 갑자기 소변이 마려우면 참기가 어렵고, 밤에 자는 도중에도 일어나서 화장실을 가거나, 화장실에 가는 도중에 참지 못하고 찔끔하게 됩니다.

일류성 요실금(Overflow Incontinence)

전체적으로 5% 이하의 요실금으로 흔한 요실금은 아닙니다.
대부분 당뇨와 같은 신경학적 이상이 있거나, 자궁이나 직장과 같은 골반부위 수술 후 또는 남성의 경우 심한 전립선비대증이 있는 경우에 비정상적으로 방광이 아주 심하게 늘어나게 되는데, 정상적인 방광용적 이상으로 늘어나서 소변이 넘쳐나는 형태의 요실금입니다.

원인 : 뇌졸증, 당뇨병, 말초신경병, 자궁암수술 후 나타날 수 있음
치료 : 근본적인 원인을 먼저 제거